Аспириносодержащие лекарства детям: почему под запретом?

Содержание

Болезни глаз: глаукома и катаракта

Катаракта и глаукома – заболевания разного ряда, но объединяет их одно – без лечения они приводят к полной слепоте.

Аспириносодержащие лекарства

Аспириносодержащие лекарства

Среди всех часто употребляющихся медикаментов Аспирин относится к одному из самых известных лекарств. Его можно обнаружить практически в каждой домашней аптечке. Он обладает выраженным жаропонижающим и болеутоляющим эффектом, помогая быстро сбить высокую температуру, помогает облегчить симптомы недомогания при простуде. Еще пару десятков лет назад лекарства с содержанием в них Аспирина применяли и у детей, но на сегодняшний день врачи рекомендуют воздержаться от его использования.

Ацетилсалициловая кислота, которая является действующим веществом, причисляется к категории нестероидных противовоспалительных медикаментов. Основной эффект, которым обладают лекарства с ее содержанием — это снижение температуры и обезболивание, кроме того, достаточно выражен и противовоспалительный эффект. Форма выпуска может быть различной — это таблетки, в том числе, покрытые оболочкой, порошки, шипучие таблетки. До 14-ти лет врачи настоятельно не рекомендуют применять лекарства с ацетилсалициловой кислотой в силу высокого риска побочных эффектов. Хотя препараты эффективны в отношении боли и лихорадки, они существенно раздражают слизистые пищеварительного тракта, провоцируя эрозии и язвообразование. Кроме того, лекарства с Аспирином приводят к разжижению крови, что способствует кровоточивости, а также возможно развитие опасного, жизнеугрожающего осложнения — синдрома Рея.

Механизм действия

Противовоспалительный эффект у препарата незначительный. В основном Парацетамол действует как антипиретик и умеренное болеутоляющее. Производное фенацетина угнетает выработку в организме соединений, отвечающих за чувствительность к боли, — простагландинов. Одновременно воздействует на центры терморегуляции, снижая высокую температуру тела.

Препарат помогает при болевых синдромах разного происхождения:

  • невралгиях;

  • миалгиях;

  • суставных болях;

  • альгоменорее;

  • почечных коликах;

  • зубной боли;

  • лихорадочных состояниях, сопровождающих ОРВИ, другие инфекционные поражения.

Парацетамол быстро всасывается в кровь, не накапливается в организме, не раздражает слизистых ЖКТ. Метаболизируется в печени. Полностью выводится через 4–5 ч. после приема. Средство имеет симптоматическое действие: на определенное время купирует острые признаки заболеваний, не влияя на их интенсивность и продолжительность.

Беременность и грудное вскармливание

Применение при беременности

Категория действия на плод по FDA — N (для ацетилсалициловой кислоты — D, для парацетамола — C).

Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности применения комбинации Ацетилсалициловая кислота + Парацетамол при беременности не проведено.

Ацетилсалициловая кислота проникает через плацентарный барьер.

Экспериментальные данные показывают тератогенное действие ацетилсалициловой кислоты.

Применение больших доз салицилатов в Ⅰ триместре беременности ассоциируется с повышенной частотой дефектов развития плода (расщепление нёба, пороки сердца). В Ⅲ триместре — вызывает торможение родовой деятельности (ингибирование синтеза простагландинов), преждевременное закрытие артериального протока у плода, гиперплазию лёгочных сосудов и гипертензию в малом круге кровообращения.

Во Ⅱ триместре беременности возможен разовый приём ацетилсалициловой кислоты по строгим показаниям.

В экспериментальных исследованиях не установлено эмбриотоксическое, тератогенное и мутагенное действие парацетамола.

При необходимости применения парацетамола при беременности следует тщательно взвесить ожидаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для плода или ребёнка.

Применение в период грудного вскармливания

Ацетилсалициловая кислота небольшом количестве обнаруживается в грудном молоке.

Салицилаты и их метаболиты в небольших количествах проникают в грудное молоко. Случайный приём салицилатов в период лактации не сопровождается развитием побочных реакций у ребёнка и не требует прекращения грудного вскармливания. Однако при длительном применении или назначении в высоких дозах кормление грудью следует прекратить.

Противопоказано применение ацетилсалициловой кислоты в период грудного вскармливания.

При необходимости применения парацетамола рекомендуется отказаться от кормления грудью.

Как работает парацетамол? Слабо, но аккуратно

Парацетамол снижает жар и боль, и, что важно, считается самым безопасным противовоспалительным препаратом для детей. Однако он обладает более слабым действием, чем ибупрофен, что означает, что он не может справиться, например, с мышечной болью.

Причины лихорадки и повышения температуры тела у детей

Поскольку лихорадка является неспецифической защитно-приспособительной реакцией организма, то причины, ее вызывающие, весьма разнообразны. Наиболее часто лихорадка встречается при инфекционных болезнях, среди которых доминируют острые респираторные заболевания верхних и нижних дыхательных путей.

Лихорадка инфекционного генеза развивается в ответ на воздействие вирусов, бактерий и на продукты их распада. Повышение температуры тела неинфекционного характера может иметь различное происхождение: центральное (кровоизлияние, опухоль, травма, отек мозга), психогенное (невроз — консультации детского невролога в поликлинике «Маркушка», психические расстройства, эмоциональное напряжение), рефлекторное (болевой синдром при мочекаменной болезни), эндокринное (гипертиреоз — детский эндокринолог, поликлиника «Маркушка», феохромоцитома), резорбтивное (ушиб, некроз, асептическое воспаление, гемолиз); оно может также возникать в ответ на введение лекарственных препаратов как результат аллергической реакции (например, на эфедрин, ксантиновые производные, антибиотики и многие другие — консультации детский аллерголог поликлиника «Маркушка»).

При одинаковом уровне гипертермии лихорадка у детей может протекать по-разному. Так, если теплоотдача соответствует теплопродукции, это свидетельствует об адекватном течении лихорадки и проявляется относительно нормальным самочувствием ребенка, розовой или умеренно гиперемированной окраской кожи, влажной и теплой на ощупь («розовая лихорадка»). Этот тип лихорадки часто не требует применения жаропонижающих средств.
В случае, когда при повышенной теплопродукции теплоотдача неадекватна из-за нарушения периферического кровообращения, течение лихорадки прогностически неблагоприятно. При этом отмечаются выраженный озноб, бледность кожных покровов, акроцианоз, холодные стопы и ладони («бледная лихорадка»). Эти дети, как правило, нуждаются в назначении жаропонижающих препаратов в сочетании с сосудорасширяющими и антигистаминными средствами (или нейролептиками). Вызов детского врача на дом — поликлиника «Маркушка».

«Парацетамол» от головной боли: помогает или нет?

Классический «Парацетамол» и аналоги обладают анальгезирующим эффектом, поэтому могут помочь справиться с головной болью умеренной интенсивности.

Как правильно понизить температуру в домашних условиях?

Действенные народные способы, как сбить температуру без лекарств у детей:

  • Напиток из ягод клюквы – уникальное потогонное средство, понижающее жар. Ягода полезна содержанием витаминов, ускоряет выведение продуктов распада.

  • Ромашковый чай – прекрасное противовоспалительное средство. Для приготовления настоя столовую ложку ромашки следует залить стаканом кипятка, дать настояться 2 часа, пить до 5 раз в день.

  • Отвар бузины – эффективно помогает снизить температуру. Достаточно взять 50 г бузины и залить ее кипятком (200 мл).

  • Липовый чай – дает отличный результат при употреблении с медом. Ребёнок будет обильно потеть, что обеспечит снижение температуры тела, за счёт испарения лишней влаги с кожи.

Можно обтирать тело ребенка махровым полотенцем, смоченным водой комнатной температуры. Помогает прикладывание грелки со льдом в местах крупных сосудов. Также рекомендовано обертывание во влажное полотенце или простыню.

«Парацетамол» разжижает кровь или нет?

Препарат не обладает антикоагулянтным действием, поэтому его можно применять при нарушениях свертываемости крови.

ЧТО ДЕЛАТЬ ПРИ ПОВЫШЕНИИ ТЕМПЕРАТУРЫ

Думая о том, как сбить температуру у ребенка, важно учитывать цифры на термометре. Повышение температуры является естественной защитой от инфекций.

Важна оценка общего самочувствия маленького пациента, степень его активности, окраска кожных покровов, аппетит. Внешний вид малыша поможет обозначить дальнейшие действия.

Жаропонижающая терапия не всегда приводит к положительному результату. Даже при субфебрилитете (незначительное повышение до 37,5°C) рекомендуется неотложный осмотр и помощь педиатра при соответствующей симптоматике:

  •       жалобы на интенсивную головную боль, головокружение;
  •       неутихающий плач или постоянная вялость;
  •       судороги;
  •       эпизоды потери сознания;
  •       снижение артериального давления (для младенцев ниже 80/40 мм. рт. ст.);
  •       рвота или понос больше 5 раз сутки;
  •       острая боль в животе;
  •       боль в горле при глотании или самостоятельная;
  •       боль в ухе самостоятельная или при нажатии на козелок;
  •       резкая затылочная боль при приведении подбородка к груди.

Чтобы избежать осложнений, стоит обратиться к врачу:

  •       если у младенца до 3 месяцев отмечается температура от 38,0°C;
  •       если на фоне жаропонижающих препаратов у детей до 3 лет в течение 3 дней держится 38,0° C и выше;
  •       если у ребенка старше 3 лет сохраняется температура выше 38,5°C;
  •       температура от 39,5° C у любой возрастной категории;
  •       возвращение приступов озноба после нескольких дней нормализации самочувствия;
  •       сухость кожных покровов, редкое мочеиспускание.

При большинстве заболеваний состояние больного начинает улучшаться на 3-5 сутки. Справиться с легкой простудой родители могут самостоятельно, используя лекарства, назначаемые ребенку ранее. При ухудшении симптоматики или в случае более серьезных болезней рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Если жар появился через 3 дня после первичной клинической картины, то речь идет о присоединении вторичной инфекции (пневмонии, отита, пр.). В этом случае необходимо обследование ребенка и назначение индивидуальной терапии для лечения осложнений.

Дополнительные рекомендации

Тактика лечения должна быть подобрана индивидуально. Терапия зависит от возраста больного, причины лихорадки. Для скорейшего выздоровления и исключения риска развития осложнений рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Придерживайтесь основных правил, разработанных специалистами Клинического института мозга:

  • Не сбивайте температуру с помощью лекарственных средств при отсутствии показаний.
  • После приема антипиретика (жаропонижающего препарата) необходимо обеспечить контроль показателей, т. к. лекарство может не дать ожидаемого результата.
  • Перед тем как дать ребенку лекарство проконсультируйтесь с врачом.

Не пользуйтесь народными средствами, т. к. они могут стать причиной развития аллергических реакций и ухудшения самочувствия ребенка.

Стоимость таблеток Парацетамола 

В России цена препарата составляет около 28 руб. за упаковку в 20 шт. В Украине: около 4 грн. В Казахстане: от 30 до 50 тг.

Сезон простуд не за горами

По мере расширения контактов детей с внешним миром, у них закономерно чаще возникает и простуда. Самыми типичными ее симптомами является высокая температура, недомогание, снижение аппетита и насморк, кашель, болезненность горла. В домашней аптечке обычно имеются препараты, которыми пользуются родители, если у них возникают симптомы простуды. Нередко там обнаруживаются и комбинированные средства, содержащие ацетилсалициловую кислоту. Важно запомнить, хотя лихорадка при простуде опасна для детей, но и последствия приема препаратов могут быть не менее серьезными, поэтому банальная простуда — это не повод для приема Аспирина и любых средств с ним в составе. Наиболее часто причинами недомогания становятся вирусные инфекции — грипп, ветрянка или корь, при них прием ацетилсалициловой кислоты более опасен, нежели высокая температура.

Детское жаропонижающее средство: аспирин, анальгин, ибупрофен, парацетамол

При выборе жаропонижающего препарата для ребенка необходимо, прежде всего, учитывать безопасность лекарственного средства, а также обращать внимание на удобство его применения, наличие детских лекарственных форм для разных возрастных групп.

Несмотря на высокую эффективность анальгетиков-антипиретиков, использование их у детей не всегда безопасно.

Так, имеются убедительные данные, что применение ацетилсалициловой кислоты (Аспирин) при вирусных инфекциях у детей может сопровождаться синдромом Рея, характеризующегося токсической энцефалопатией и жировой дегенерацией внутренних органов, преимущественно печени и головного мозга. Ацетилсалициловая кислота повышает риск развития воспалительных изменений со стороны желудочно-кишечного тракта, нарушает свертываемость крови, повышает ломкость сосудов, у новорожденных может вытеснять билирубин из его связи с альбуминами и тем самым способствовать развитию билирубиновой энцефалопатии. Эксперты ВОЗ не рекомендуют применение ацетилсалициловой кислоты как жаропонижающего средства у детей до 12 лет. Приказом Фармкомитета РФ назначение ацетилсалициловой кислоты при острых вирусных инфекциях разрешено с 15-летнего возраста. Вместе с тем под контролем врача ацетилсалициловая кислота может применяться у детей при ревматических заболеваниях.

В педиатрии из-за токсичности были исключены антипирин, аминофеназон, феназон, бутадион, амидопирин, фенацетин.

Из-за высокого риска гепатотоксичности в качестве жаропонижающего препарата не целесообразно использование нимесулида. Установлено, что нимесулид (Найз и Нимулид) обладает значительно более высокой частотой развития серьезных побочных эффектов при сравнении с ибупрофеном и парацетамолом в средних терапевтических дозах. В европейских странах нимесулид не разрешен для использования у детей младше 12 лет. Применение нимесулида в России возможно по рекомендации врача у детей старше двух лет, но назначение целесообразно только при необходимости длительной противовоспалительной терапии, что обычно имеет место в ревматологии.

Метамизол натрия (Анальгин), который может вызвать анафилактический шок, агранулоцитоз, а также длительное коллаптоидное состояние, не рекомендуется в качестве жаропонижающего препарата первого выбора.

Анальгин и метамизолсодержащие препараты могут быть использованы (только парентерально) при ургентных ситуациях, таких как гипертермический синдром, острые боли в послеоперационном периоде, и других, не поддающихся иной терапии.

Таким образом, при выборе жаропонижающих препаратов для детей особенно важно ориентироваться на высокоэффективные препараты с наименьшим риском возникновения побочных реакций.

Нужно проявлять осторожность в следующих случаях

  • прием препаратов, снижающих свертываемость крови (антикоагулянты); 
  • подагра; 
  • эрозия в желудке, гастрит; 
  • склонность к отекам;
  • заболевания щитовидной железы; 
  • повышенное артериальное давление;
  • недостаточность витамина К; 
  • нарушения работы сердца; 
  • риск кровотечения в организме, например, оперативное вмешательство.

Особые указания

Перед хирургическим вмешательством для уменьшения кровоточивости в ходе операции и в послеоперационном периоде следует отменить приём препарата за 5–7 дней и поставить в известность врача.

Следует учитывать, что у предрасположенных пациентов ацетилсалициловая кислота (даже в небольших дозах) уменьшает выведение мочевой кислоты из организма и может стать причиной развития острого приступа подагры.

Детям нельзя назначать лекарственные средства, содержащие ацетилсалициловую кислоту, поскольку в случае вирусной инфекции они способны увеличить риск возникновения синдрома Рейе. Симптомами синдрома Рейе являются продолжительная рвота, острая энцефалопатия, увеличение печени.

При продолжительном применении препарата необходим контроль периферической крови и функционального состояния печени.

Пациентам с повышенной чувствительностью или с астмоидными реакциями на салицилаты или их производные ацетилсалициловую кислоту можно назначать только с соблюдением специальных мер предосторожности (в условиях службы неотложной помощи).

Во время лечения следует отказаться от употребления этанола (повышение риска желудочно-кишечного кровотечения и развития гепатотоксичности) и от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Длительный приём парацетамола требует тщательного контроля показателей крови и функционального состояния печени.

Какую температуру нужно сбивать у ребенка при гриппе и ОРВИ?

Высокая температура заставляет детский организм включать защитную функцию. При этом может наблюдаться общее ухудшение в виде недомогания и головных болей. Ребенок становится вялым и плаксивым, что приносит много беспокойства родителям. Перед тем, как сбить высокую температуру у ребенка, нужно уточнить значимые нюансы.

Незначительное повышение температурных показателей не приводит к серьезным последствиям и не требует принятия каких-либо мер. Родителям необходимо обладать достоверной информацией о том, какая температура должна понижаться. Неправильные действия могут вызвать ослабление иммунитета. Появляется риск развития возможных осложнений и заболевание может приобрести затяжное течение.

Случаи, когда нужно сбивать температуру у детей:

  • 37,2-37,9°C (субфебрильная) – нужно сбивать новорожденным до 2 месячного возраста при наличии показаний;

  • 38,0-38,9°C (фебрильная) – необходимо давать жаропонижающие во всех случаях;

  • свыше 41,0°C (гипертермическая) – нужно вызвать скорую помощь, если препараты не понижают показатели на термометре.

Вызвать неотложку необходимо при появлении лихорадочных спазмов – это непереносимость высокой температуры, индивидуальная особенность детского организма. Данное состояние обычно не встречается у детей старше 6 лет (при условии отсутствия патологий со стороны центральной нервной системы).

Хронические или острые заболевания в кардиологии, неврологии или болезни легких требуют сбивания температуры у детей, если показатели выше 38°C. В противном случае не исключены осложнения со стороны сердца, нервной системы и органов дыхания.

При возникновении трудностей со снижением температуры, следует срочно обратиться за медицинской помощью. Если термометр едва достиг 37°C, а ребенок выглядит вялым, и его самочувствие только ухудшается, не стоит ожидать дальнейшего повышения показателей на термометре.

Можно ли пить алкогольные напитки при лечении ацетилсалициловой кислотой?

Повторимся, сочетать аспирин с этанолом противопоказано.

Чем и как правильно сбивать жар у ребенка

В организме человека происходит два физиологических процесса – теплопродукция и теплопередача. Теплопродукция ускоряется при повышении температуры тела. Для приведения показателей в норму следует увеличить теплоотдачу и уменьшить тепловыделение.

Для жизни и здоровья, при соблюдении питьевого режима, не опасна температура вплоть до 41 градуса. Но врачи рекомендуют принимать меры при показателях в 38 и 5 градусов. Если имеет место общее недомогание, тогда можно дать таблетку раньше.

Многие считают, что чем выше цифры на градуснике, тем опаснее инфекция. Но это мнение ошибочно. Детский организм имеет несформированный иммунитет, который активно атакует любую инфекцию. Именно по этой причине жар возможен даже при банальной ОРВИ. У взрослых на простуду наблюдается совсем другая реакция.

Для регуляции теплопередачи нужно:

  •       Обеспечить ребенку постельный режим. Подвижные игры увеличивают выделение тепла.
  •       Сократите рацион – при повышенном субфебрилитете следует пить больше жидкости. Прием пищи должен быть дробным. Рацион должен состоять из легкоусвояемых продуктов.
  •       Еда и питье должны быть теплыми, но не горячими.
  •       Для исключения перегрева снимите одежду и протрите кожу влажной тканью. Охлаждающий эффект достигается за счет того, что с кожи испаряется влага.

Обеспечьте повышенную теплоотдачу. Для этого создайте в помещении оптимальный микроклимат. Температура воздуха не должна превышать 18 градусов, а влажность – не менее 60%. Ребенок не должен мерзнуть. Его можно укрыть одеялом или надеть.

До 12-15-летнего возраста детям противопоказаны следующие антипиретики: обезболивающие (анальгин), нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) аспирин и нимесулид.

Малышам разрешаются только лекарства (таблетки, капсулы, сиропы, свечи), в составе которых есть парацетамол (с 3 месяцев) или ибупрофен (с 6 месяцев). Если речь идет о приеме сиропа, следует грамотно рассчитать дозировку.

Концентрацию действующего вещества в жидкой форме лекарства (сироп, капли) подсчитывает лечащий врач, анализируя каждый клинический случай индивидуально. Количество препарата чаще всего зависит от возраста, веса маленького пациента и отмеряется специальной мерной ложкой или шприцом-дозатором, а не «на глаз».

При ветряной оспе (ветрянка) температура имеет волнообразное течение. При этом допускается только прием парацетамола для ее снижения.

Что делать нельзя

Недопустимо:

  • Давать детям аспирин, который приводит к развитию смертельно опасного заболевания – синдрома Рея.
  • Использовать комбинированные аптечные средства, например «Терафлю».
  • Растирать кожу уксусом или спиртом, т. к. есть риск серьезного отравления из-за повышенной проницаемости детской кожи.
  • Укутывать ребенка для того, чтобы он пропотел.
  • Ставить горчичники, которые достаточно часто вызывают ожоги.
  • Принимать антибиотики без врачебной консультации.

Не паникуйте. Жар возникает часто и не является смертельным. Больной ребенок нуждается в заботе и уверенности. Получить он это может только от спокойных родителей, Которые знают, что нужно делать.

Жаропонижающие лекарства, средства, препараты для детей. Ибупрофен, парацетамол, нурофен

В многочисленных исследованиях было показано, что среди всех анальгетиков-антипиретиков ибупрофен и парацетамол являются наиболее безопасными препаратами и официально рекомендуются Всемирной организацией здравоохранения и национальными программами в педиатрической практике в качестве жаропонижающих средств.

Парацетамол и ибупрофен могут назначаться детям с первых месяцев жизни (с 3-месячного возраста — без рецепта). Рекомендованные разовые дозы: парацетамола — 15 мг/кг, ибупрофена — 7,5–10 мг/кг (в лекарственных формах, предназначенных для детей). Повторное использование антипиретиков возможно не ранее, чем через 4–5 часов (Нурофен суспензия для детей действует до 8 часов), но не более 4 раз в сутки.

Хорошо известно, что методы доставки, органолептические свойства и даже внешний вид лекарственного средства в педиатрии не менее важны, чем само лекарство. Порой именно от метода доставки зависит эффективность препарата. Поэтому появление новой безрецептурной формы — Нурофен для детей суппозитории ректальные расширило возможность использования ибупрофена у детей с 3-месячного возраста в комплексной терапии острых респираторных заболеваний. Поиск детского врача хорошего – поликлиника «Маркушка».

По материалам журнала «Педиатрия» (2009, Э. Э. Локшина О. В. Зайцева С. В. Зайцева)

51548 07.01.2011 Наверх ТОП статей24.09.2014131331

Температура у детей без симптомов

Если у ребенка температура без симптомов?
Большинство родителей сразу подозревают, что если у ребен…

температура без симптомов
24.09.2014126887

Низкая температура тела у ребенка

Что делать если у ребенка низкая температура?
Жизненно важные функции организма детей требуют опред…

Низкая температура тела у ребенка
17.12.202169682

Ходьба на пальцах стоп в детском возрасте: взгляд невролога

В норме ребенок обычно ходит, перекатываясь с пятки на носок. Однако ходьба «на носочках» является р…

Ходьба на пальцах стоп
05.09.201558769

Синдром желудочной диспепсии у детей

Одним из основных синдромов патологии верхних отделов желудочно-кишечного тракта у детей является си…

Синдром желудочной диспепсии у детей
24.09.201438852

Понос, рвота и температура у ребенка

У ребенка рвота понос и температура
Повышенная температура тела в детском возрасте в подавляющем бо…

Понос, рвота и температура у ребенка
23.09.201437136

Температура у новорожденного ребенка

Температура у грудного, новорожденного ребенка
Родители всегда нервничают, когда подозревают, что у…

Температура у новорожденного ребенка
25.01.202235332

У малыша часто холодеют руки и ноги – что делать?

Вы вдруг стали обращать внимание, что у ребенка часто холодеют руки и ноги. Как подсказывает вам род…

У малыша часто холодеют руки и ноги
05.09.201532709

Ритм и типы дыхания у детей

Оценка состояния дыхания начинается с определения его частоты и ритма с учетом возраста ребенка. Час…

Ритм и тип дыхания у детей
30.08.201431953

Как похудеть подростку, девочке и мальчику?

Похудение для подростков
Еще несколько лет назад проблема лишнего веса и ожирения была, п…

Как похудеть подростку, девочке и мальчику
07.09.201729100

Антибиотики для детей

Для лечения некоторых тяжелых заболеваний необходимо применять антибиотики (в т.ч антибиотики для де…

Антибиотики для детей
21.01.202229093

Свистящее дыхание у детей – астма или …?

Если ребенок дышит с характерным свистом на вдохе, это может указывать на обструктивный процесс в бр…

Свистящее дыхание у детей
24.09.201425632

Активное вещество – что это? Как избежать передозировки?

Каждый родитель, чтобы не навредить своему ребенку, должен знать, какое активное вещество содержится в препаратах, которые он намеревается дать. Зачем? Чтобы не давать ребенку одно и то же лекарство дважды.

Каждый препарат состоит из активного вещества и наполнителя. В антибиотиках действующим веществом может быть доксициклин, а в обезболивающих – ибупрофен. Наполнители составляют форму препарата и придают ему вкус и цвет.

Проблема заключается в том, что, например, обезболивающие, содержащие вышеупомянутый ибупрофен, производятся несколькими компаниями, и каждая из них, желая отличиться, называет свое лекарство по-своему. В результате в аптеке можно купить много лекарств с одинаковым эффектом, но под разными названиями, что создает риск передозировки активного вещества, если ребенку вводят более одного лекарства. 

Стоит подчеркнуть, что печень у детей хуже метаболизирует лекарства, чем печень взрослых, и что детскому организму также сложнее выделять препарат из организма. Поэтому родители должны помнить: международное название активного вещества всегда отображается мелким шрифтом под торговым наименованием препарата, и оно всегда одинаково для всех лекарств, содержащих это активное вещество. 

Ни в коем случае нельзя использовать два препарата, содержащие одно и то же активное вещество, так как это приводит к передозировке. Также нельзя давать одновременно два препарата с разным действующим веществом, но одинаковым действием. Иными словами, рассматривать такие лекарства, как парацетамол, ибупрофен и ацетилсалициловая кислота нужно только по отдельности.

Что нельзя давать детям?

Снизить температуру ребенку не сложно – сегодня в продаже есть много препаратов, которые снимают жар за короткое время. Но предварительно необходимо проконсультироваться с квалифицированным педиатром, т.к. самолечение может повлиять на здоровье малыша.

Если показатели не превышают 38,5°C, сбивать температуру не стоит, т.к. организм самостоятельно вырабатывает антитела, способствующие уничтожению вирусов – так сказать борется с инфекцией.

Лекарства, которые не рекомендованы детям:

  • амидопирин, антипирин и фенацетин (много побочных эффектов);

  • ацетилсалициловая кислота (снижают количество тромбоцитов, вызывая кровотечения, аллергические реакции и пр.);

  • анальгин и другие препараты, содержащие метамизол натрия в качестве активного вещества (возникают побочные эффекты, такие как подавление кроветворения, тяжелые аллергические реакции и пр.).

Эти препараты не рекомендуются использовать без рекомендаций врача. Когда надо сбивать температуру, отдавайте предпочтение другому лекарственному средству.

«Парацетамол»: польза и вред для организма

«Парацетамол» ингибирует синтез простагландинов, воздействуя на болевые и терморегулирующие центры. Существуют предположения о способности вещества блокировать циклооксигеназу, преобладающую в центральной нервной системе, ввиду чего достигается комбинированный эффект.

Терапевтической пользы для организма «Парацетамол» не несет, хотя и способен нейтрализовать боль, лихорадку и другие признаки плохого самочувствия.

Препарат хорошо изучен, и медицине известен потенциальный вред, связанный с длительным приемом препарата. Доказано, что «Парацетамол» обладает гепатотоксичностью, поэтому к его приему и дозировкам следует относиться осторожно.

Хотя многие люди считают «Парацетамол» абсолютно «безобидным» лекарством, оно обладает внушительным списком противопоказаний:

  • хроническая почечная недостаточность;
  • тяжелые нарушения функции печени;
  • прогрессирующие патологии почек и мочевыделительной системы;
  • язвенные дефекты желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • хронический алкоголизм;
  • бронхиальная астма;
  • активные интраперитонеальные кровотечения;
  • гиперкалиемия;
  • состояние после аортокоронарного шунтирования;
  • младенческий возраст;
  • III триместр беременности.

«Парацетамол» с большой осторожностью назначают людям, страдающим следующими заболеваниями:

  • вирусные гепатиты;
  • токсические и алкогольные гепатозы;
  • сердечная недостаточность;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • аномально пониженный или повышенный уровень липидов в крови;
  • язва желудка или двенадцатиперстной кишки в анамнезе;
  • сосудистые патологии.

Препарат не рекомендовано принимать людям, которые проходят лечение антикоагулянтами, антиагрегантами и нестероидными противовоспалительными средствами. «Парацетамол» также нежелательно принимать совместно с классическими антидепрессантами – ингибиторами обратного захвата серотонина.

Врачи стараются не назначать «Парацетамол» людям пожилого возраста, особенно с ослабленным здоровьем. Также его избегают применять у женщин в периоде лактации.

Почему не стоит сбивать высокую температуру Аспирином?

Хотя среди показаний к приему ацетилсалициловой кислоты высокая температура — одна из ведущих, за годы применения этого средства в детской практике было выявлено опасное свойство действующего вещества. Прием Аспирина детьми или подростками может приводить к крайне редкому, но смертельно опасному состоянию, которое именуют синдромом Рея. Под ним понимают комбинированное влияние вирусной инфекции в комбинации с ацетилсалициловой кислотой, провоцирующее поражения печени в комбинации с острым отеком мозга. Возникает он обычно в период, когда температура уже нормализовалась, дети выздоравливают от вирусной инфекции, родителям кажется, что все уже хорошо.

Первые признаки этого состояния — спутанность сознания и приступы судорог, переходящие в кому и  приводящие к летальному исходу. Опасно применять препараты при ОРВИ, ветряной оспе и гриппе, кори. Пока точные причины данного состояния среди детей не выяснены, подозревается влияние наследственных либо внешних факторов, но прием Аспирина повышает риски развития в 40-50 раз.

Ацетилсалициловая кислота — инструкция

В настоящее время врачи не назначают ацетилсалициловую кислоту от температуры в виде обычных таблеток, поэтому в нашей статье мы сделаем акцент на растворимой форме.

Жаропонижающие средства

Исторически выделяют несколько групп препаратов, которые могут быть использованы с жаропонижающей целью.
К ним относятся, прежде всего, неопиоидные анальгетики (анальгетики-антипиретики), которые до настоящего времени остаются одними из наиболее применяемых лекарственных средств в практике врача-педиатра. Эта группа препаратов сочетает несколько свойств: жаропонижающее, противовоспалительное, анальгезирующее, а также антитромботическое, которые потенциально позволяют контролировать основные симптомы многих заболеваний. Никакая другая группа лекарственных средств не обладает таким спектром положительных эффектов.
Анальгетики-антипиретики в качестве жаропонижающих лекарственных средств используются в медицине уже более 200 лет. В настоящее время создано несколько фармакологических групп неопиоидных анальгетиков, которые подразделяют на нестероидные противовоспалительные препараты и «простые анальгетики» (ацетаминофен). Ацетаминофен (парацетамол) не входит в группу нестероидных противовоспалительных препаратов, поскольку практически не обладает противовоспалительным действием.

Как быть, если у ребенка лихорадка?

У вашего малыша началась лихорадка? Тогда медлить нельзя – нужно срочно обращаться к врачу. Особенно в том случае, если она сопровождается:

  • сыпью;
  • напряжением затылочных мышц;
  • болями в животе;
  • рвотой.

Но не стоит впадать в панику: лихорадка характерна для большинства банальных вирусных респираторных инфекций и высокой температуры – около 40 градусов. Таким образом наш организм отвечает на инфекцию. Педиатр просто осмотрит ребенка и подберет для него правильное лечение, учитывая тяжесть заболевания.

Показания

  • Болевой синдром слабой и умеренной выраженности (различного генеза): головная боль, мигрень, зубная боль, невралгия, миалгия, артралгия, альгодисменорея.
  • Лихорадочный синдром: при острых респираторных заболеваниях, гриппе.

Побочные эффекты

Несмотря на кажущуюся безопасность, препарат обладает широким спектром побочных эффектов, в том числе смертельных. Чаще всего они появляются при неправильной дозировке и длительном приеме:

  • аллергические реакции, проявляющиеся сыпью, отеком Квинке, приступом астмы;
  • тромбоцитопения;
  • диспепсические симптомы (изжога, боль в животе, тошнота, понос);
  • анемический синдром;
  • головная боль;
  • развитие язвенных поражений желудочно-кишечного тракта (ЖКТ);
  • кровотечения из ЖКТ (особенно при использовании ректальных свечей);
  • нарушения функции печени;
  • нарушения слуха;
  • сахарный диабет (вследствие поражения инсулинового аппарата и нарушения образования гликогена).
  • аспириновая астма (проявляется триадой симптомов: полипозный синусит, приступы удушья и непереносимость всех нестероидных противовоспалительных).

Наиболее тяжелым осложнением, которое может быть связано с приемом «Аспирина», считается синдром Рея (или Рейе). Данная патология возникает у детей до 15 лет вследствие употребления ацетилсалициловой кислоты при лихорадке вирусного или бактериального происхождения. При этом развивается отек мозга, который приводит к энцефалопатии, а также острая печеночная недостаточность.

Проявляется следующими симптомами:

  • внезапно возникшая тошнота и непрекращающаяся рвота (это самый первый признак, при появлении которого необходимо вызывать скорую помощь);
  • нарушения сознания разной степени – от легкого ступора до комы;
  • удушье, судороги, желтуха;
  • в крови наблюдаются признаки печеночной недостаточности (повышение трансаминаз, билирубина).

Несмотря на то, что это достаточно редкая болезнь (1-2 на 100 000), синдром характеризуется очень высокой летальностью – в среднем около 30% (при развитии комы – 80%).

Сколько раз в день можно пить «Парацетамол»?

Максимальная разовая доза составляет 1 грамм препарата (обычно одна таблетка содержит 500 мг действующего вещества). Принимать по 1 грамму можно не более 4 раз в сутки. Детям от 3 месяцев до 1 года нельзя принимать более 120 мг «Парацетамола» в день.

Предельная дневная дозировка для детей от 1 до 5 лет составляет 250 мг, от 6 до 12 лет – 500 мг. Продолжительность лечения не должна превышать 3 дней. В случае с ректальным использованием суппозиториев срок может быть пролонгирован до 5-7 дней.

Может ли Парацетамол привести к смерти

Гепатотоксичный эффект лекарства чреват летальным исходом при регулярной или однократной передозировке. Смертельная доза — около 150 мг на 1 кг массы тела. Взрослый человек может погибнуть, приняв 12 г, ребенок — после 4 г.

Что происходит в организме детей?

Развитие синдрома связано с определенными дефектами генов, которые контролируют процесс окисления жировых молекул в печеночных клетках за счет ферментов. Кроме того, синдром Рея может провоцироваться интоксикацией на фоне активности вирусов. Если дети имеют подобный дефект, который невозможно выявить какими-либо тестами, на фоне простуды и высокой температуры, прием Аспирина может спровоцировать опасные симптомы. Заранее предсказать их невозможно, и в этом состоит основная проблема.

В результате резко снижается концентрация глюкозы в плазме, параллельно с этим повышается уровень кетоновых тел, происходит закисление плазмы, накопление в печени жирных кислот. Эти метаболические сдвиги приводят к отеку тканей и органов, включая мозг.

Дети становятся вялыми, формируется потеря сознания параллельно с судорогами, либо изначально возникает сильная диарея и повторная рвота, учащение дыхания и сердцебиения, постепенно переходящие в нарушения сознания. Типичен паралич конечностей, резкая гипотония мышц, постепенно у детей снижается частота дыхания и сердцебиения, что грозит гибелью. Первые же подозрительные признаки у детей, если они принимали при простуде Аспирин — повод для немедленной госпитализации.

Ацетилсалициловая кислота ребенку? Забудьте! Это лекарство только для взрослых!

Ацетилсалициловая кислота, которую можно купить в аптеке в форме аспирина или полопирина, может, среди прочего, вызывают у детей синдром Рейе. Это редкое, но опасное для жизни заболевание. Кроме того, ацетилсалициловая кислота токсична для ребенка. Она, например, может привести к кровотечению, повредить слизистую оболочку желудка и почек. 

Неудивительно, что Всемирная организация здравоохранения рекомендует использовать ацетилсалициловую кислоту только взрослым.

Источники

  • https://MedAboutMe.ru/articles/aspirin_detyam_pochemu_nelzya_primenyat_eti_tabletki/
  • https://AptStore.ru/articles/paratsetamol-sochetanie-i-protivopokazaniya/
  • https://medum.ru/acetilsalicilovaya-kislota-paracetamol
  • https://unclinic.ru/ibuprofen-paracetamol-i-acetilsalicilovaja-kislota-chto-mozhno-i-chego-nikogda-nelzja-davat-detjam/
  • https://mark-med.ru/stati/zharoponizhayushhie-preparaty-dlya-detej/
  • https://Megapteka.ru/specials/guide_paracetamol-polza-i-416
  • https://rebenok-clinic.ru/to-parents/temperatura-u-rebenka-kogda-i-kak-snizhat/
  • https://hadassah.moscow/article/vysokaja-temperatura-u-rebenka-kak-snizit/
  • https://uteka.ru/articles/lekarstvennye-preparaty/atsetilsalitsilovaya-kislota/
  • https://cardiograf.com/preparaty/antikoagulyanty/aspirin-detyam.html
Поделиться:
×
Рекомендуем посмотреть