Грипп в России и Москве в 2022-2023 г

Причины

Грипп относят к ОРВИ, которые передаются воздушно-капельным, воздушно-пылевым и контактно-бытовым путями. Инфекция считается очень заразной и быстро передается от больного здоровым людям. Даже легкое или бессимптомное течение болезни является инфекцией, которая представляет повышенную угрозу на 5-6-й день. Инкубационный период гриппа занимает от 12 часов до недели.
Во время чихания, кашля, разговора формируются частицы слизи, слюны, с которыми выделяется инфекция. Грязные руки тоже могут стать источником инфицирования, если на них есть элементы оставшихся выделений больного.
Причинами, которые вызывают грипп, являются РНК-содержащие вирусы групп А, В, С семейства Orthomyxoviridae рода Influenza virus. Вирус типа А может поражать людей и некоторых животных. Данная группа очень изменчива, что сказывается на ежегодном появлении новых форм вируса. Человек, переболев инфекцией, получает стойкую иммунную защиту от определенной антигенной разновидности. Типы B и C могут размножаться только в организме человека. Вирус гриппа неустойчив, погибает при высоких температурах. При проведении влажной уборки с дезинфицирующими средствами вирус погибает.
Особо опасен грипп для пожилых людей, беременных, лиц с хроническими болезнями (сахарный диабет, онкологические заболевания). У них могут развиваться патологии во время или после вирусной инфекции.

Какие тяжелые осложнения дает грипп

Грипп не только влияет на повседневную деятельность, но также приводит к пропуску работы и учебы. Кроме того, опасны его осложнения. Последствия могут включать пневмонию, инфекции уха или носовых пазух, обезвоживание и ухудшение хронических заболеваний, например, застойной сердечной недостаточности, астмы или диабета. Грипп может быть смертельным для пожилых людей, пациентов с хроническими заболеваниями, беременных, детей раннего возраста и лиц со слабой иммунной системой.

Ежегодно от 3 000 до 40 000 пациентов умирают от гриппа и его осложнений. Хотя большинство людей снова встают на ноги в течение недели после заражения гриппом, некоторые люди длительно восстанавливаются после перенесенной инфекции   Источник:
Бактериальные осложнения гриппа и их прогнозирование. Паньков А.С. Известия Самарского научного центра Российской академии наук №5, ф012. с. 490-493.

Классификация

По степени тяжести симптоматики заболевания выделяют:

  • легкую форму;
  • среднюю степень тяжести;
  • тяжелую форму;
  • очень тяжелую степень тяжести.

По течению болезнь бывает:

  • типичной;
  • атипичной.

По характеру проявлений патологии различают:

  • неосложненную;
  • осложненную;
  • с осложнениями (вирус-ассоциированные);
  • с неспецифическими осложнениями.

Общие сведения

От 5 до 20% людей (в периоды пандемий – до 40-50%) в нашей стране ежегодно болеют гриппом. В отличие от ОРВИ грипп может вызвать как легкое, так и крайне тяжелое заболевание, а в некоторых случаях развитие болезни может привести к госпитализации или даже смерти. Симптомы гриппа во многом похожи на простуду, но длятся дольше и могут прогрессировать, формировать осложнения.

Сезон гриппа в нашей стране начинается в конце октября-ноября и длится до марта-начала апреля, но во многом это зависит от конкретного штамма вируса.

Симптомы

Грипп у человека начинается острыми проявлениями с лихорадкой, интоксикацией организма, поражением дыхательных путей.
Основные симптомы гриппа:

  • повышение температуры до 38-40 градусов;
  • заложенность носа;
  • затрудненность дыхания;
  • першение и боль в горле;
  • озноб;
  • слабость, вялость, недомогание;
  • головная боль, головокружение;
  • боль в глазах;
  • ломота мышц и суставов;
  • диспепсический синдром (тошнота, рвота, диарея, боль в животе).

У детей среди признаков гриппа отмечают:

  • высокую температуру без других проявлений (у новорожденных);
  • ринит;
  • кашель;
  • повышенное потоотделение;
  • озноб;
  • першение и боль в горле.

При заболевании температура может сильно подняться на 2-3-е сутки от начала болезни. Возможны сильный лающий кашель, сдавленность в области грудной клетки. В большинстве случаев заболевание протекает без кашля и насморка. Могут наблюдаться носовые кровотечения и отхаркивание с кровью.

Лечение гриппа у детей и взрослых

Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния ребенка или взрослого, а также от степени тяжести болезни. Цель лечения — облегчить симптомы, предотвратить или вылечить осложнения.

Лечение гриппа может включать следующие лекарства:

  • парацетамол или ибупрофен — помогают уменьшить ломоту в теле и жар (не давайте аспирин ребенку с высокой температурой);
  • противовирусный препарат — может помочь облегчить симптомы и сократить продолжительность болезни, прием лекарства необходимо начать не позднее 2 дней после появления симптомов;
  • антибиотики неэффективны против вирусных инфекций, поэтому их не назначают, лечение направлено на облегчение симптомов до тех пор, пока болезнь не пройдет.

Поговорите со своим лечащим врачом о рисках, преимуществах и возможных побочных эффектах всех лекарств.

Ребенок или взрослый, болеющий гриппом, должен пить много жидкости и много отдыхать, находясь в постели.

Эпидемия 2022-2023 в России

Ежегодно во всех странах гриппом и ОРВИ болеют 10% от всего мирового населения — такие данные приводит ВОЗ. В России с приходом зимних холодов увеличивается число случаев заражения гриппом. Еще одним провоцирующим фактором активного распространения инфекции является снижение иммунитета у людей после перенесенного COVID-19.
В 2020-2021 годах на фоне коронавирусной инфекции SARS-CoV 2 вирусы гриппа были вытеснены. На сегодня приведенные медицинские данные сообщают о наличии ОРВИ, гриппа и коронавируса. Как отмечают специалисты, в конце 2022 года особо активен свиной грипп A(H1N1).
Дети болеют гриппом в 2022-2023 г. чаще, чем взрослые люди. Это связано с тем, что иммунитет у них еще не сформирован окончательно. Заболевание особенно поражает детей в возрасте от 3 до 14 лет. Опасна болезнь для маленьких пациентов до 5 лет, когда велик риск развития осложнений и обострения хронических заболеваний. Среди осложнений у детей могут развиваться пневмония, отит, синусит, менингит, энцефалит.
Взрослые справляются с гриппом легче. В группе риска по развитию осложнений выступают беременные женщины, пожилые лица, люди с хроническими болезнями.
Сама патология имеет острое начало, протекает с высокой температурой, ознобом, кашлем, головной и мышечной болями. Пациенты жалуются на слабость, вялость, сниженный аппетит. Есть случаи, когда температура повышается до 40-41 градуса. Такие резкие скачки характерны для первых часов инфекционного заболевания. Ломота в мышцах и суставах — это самое частое проявление вируса. Связаны такие признаки с общей интоксикацией организма.
На сегодня различают:

  • катаральную форму гриппа (кашель, насморк, заложенный нос);
  • токсическую форму патологии (высокая температура, нарушение работы организма);
  • токсико-катаральную форму недуга (совокупность симптоматики первых двух форм).

Эпидемия гриппа наблюдается в Москве из-за маленького процента вакцинированных. Инфекционное заболевание коварно и опасно своими осложнениями, которые могут быть вызваны самим вирусом или присоединенной бактериальной инфекцией.

Осложнения

При тяжелой форме заболевания у больного могут развиваться патологии сердечно-сосудистой, дыхательной, нервной систем. Часто у пациентов после перенесенного гриппа среди осложнений возникают синуситы, бронхиты, отиты. Самым опасным и распространенным после заболевания является пневмония.
Развитие геморрагического синдрома связано с высокой проницаемостью стенок сосудов. При этой патологии возможны кровоизлияния в головной мозг, альвеолы.
При присоединении бактериальной инфекции в организме больного происходит сепсис. При этом инфекция распространяется по организму с кровяным током. Это угрожает жизни человека.
Когда гриппом заболевает беременная женщина, велики риски прерывания беременности или формирования патологий у плода.
Осложнения вирусной инфекции могут приводить к необратимым процессам и спровоцировать летальный исход.

Откуда приходят новые штаммы гриппа?

Откуда приходят новые штаммы гриппа?

За последнюю пару тысячелетий мир сильно изменился. Ученые считают, что вирус гриппа изначально циркулировал среди животных и птиц, естественным образом регулируя их численность. Как только человечество занялось птицеводством «в промышленных масштабах», условия изменились. Искусственный отбор привел к ослаблению иммунитета домашней птицы, а скученность большого количества особей на ограниченном пространстве стала причиной эпидемий и подхлестнула изменчивость вируса.

Сегодня большинство новых штаммов вируса гриппа приходят к нам из стран Восточной и Юго-Восточной Азии, но ученые до сих пор не знают точно, каким образом происходит миграция вирусов. Новые штаммы появляются в разных странах, и нельзя сказать, что очагом их является только Китай, например. Причем далеко не всегда распространение вируса идет сплошной равномерной волной. Бангкок и Куала-Лумпур расположены всего лишь в тысяче с небольшим километров друг от друга, а эпидемии гриппа в них могут проходить с разрывом в несколько месяцев. Кстати, если у нас эпидемия гриппа развивается примерно с ноября по март, то в Азии эпидемии могут следовать одна за другой на протяжении всего года.

По одной из теорий, новые штаммы вируса гриппа появляются в тропиках. Оттуда они на протяжении следующих 6 месяцев распространяются сначала в страны Азии, а потом в Австралию, Европу и Северную Америку, после чего еще в течение нескольких месяцев попадают в Южную Америку. В поддержку этой теории говорят наблюдения, свидетельствующие о том, что новые штаммы чаще всего появляются в сезон дождей.

Факт!

Миграционные пути одних птиц предполагают путешествие со сменой широт (широтная миграция), другие же птицы мигрируют по долготе. Исследования показали, что генотипы вирусов птичьего гриппа Америки и Евразии эволюционировали самостоятельно. То есть, птицы, мигрирующие по широте, не играют роли в изменениях вируса гриппа, в них задействованы те виды птиц, которым свойственна меридиональная миграция.

Штаммы, попадающие в итоге в Северную и Южную Америку, Европу и Австралию, в большинстве своем вымирают, исчезают из популяции, поэтому ученые говорят об этих территориях, как об «эволюционных кладбищах». Даже если потом американцы завезут такой штамм обратно в Азию, он уже не причинит там вреда — население, успевшее познакомиться с этим вирусом, является мало восприимчивым к нему.

Что может стать причиной гибели вируса гриппа?

Вирус не очень живучий, в зависимости от микроклимата он сохраняет жизнеспособность не более 8 часов, мороз и жара могут стать причиной его ранней гибели.

Не выносит он и высокой температуры, для его смерти требуется чуть выше 75°С, поэтому достаточно обдать посуду больного кипятком и «прожарить» его бельё утюгом.

Причина безусловной вирусной смерти – обработка рук и поверхностей спиртом или перекисью водорода, обычным мылом и облучением ультрафиолетом. А вот йодные растворы антисептиков работают не очень активно, требуется долгий контакт и концентрация.

Признаки гриппа и других вирусных инфекций

Человек не всегда может разобраться, какой вирус вызвал ухудшение состояния и потерю работоспособности. На какие же проявления болезни стоит обратить внимание?

Типичные симптомы гриппа

  • Один из первых признаков может быть озноб, резкий подъем температуры.
  • Сильный дискомфорт в мышцах и суставах – «ломит и болит тело»;
  • Головная боль, ощущение слабости, «разбитости».

Это состояние сохраняется до 3-5 дней. Выделения из носовых ходов нехарактерны. Наоборот, пациент может жаловаться на чувство сухости, «заложенности» носа, боли, першение в горле. Нередко присоединяется сухой кашель с болями за грудиной.

При осмотре такого человека терапевт выявить выявить такие признаки инфекции, как:

  • гиперемия (покраснение) лица, шеи;
  • полнокровие сосудов склер;
  • покраснения и характерная «зернистость» задней стенки глотки.

Отличие гриппа от ОРВИ

Осложнения гриппа: чем опасны и как их распознать

К самым уязвимым группам населения относят детей в возрасте до 6 лет, пожилых людей, беременных женщин и лиц с хроническими заболеваниями (сахарный диабет, сердечно-сосудистые и дыхательные системой). Именно у них чаще грипп протекает с осложнениями.

К самым частым осложнениям относят пневмонию. Также возможны такие осложнения как: вирусный энцефалит, менингит, миокардит.

При обнаружении одного из указанных симптомов следует немедленно обратиться к врачу:

  • нарушение дыхания (частое, шумное, человек может дышать только в одном положении тела);
  • боли в области ребер, усиливающиеся или появляющиеся при кашле;
  • головные боли с тошнотой, потерей сознания, нарушениями поведения;
  • температура не опускается после приема различных жаропонижающих препаратов (по схеме);
  • судороги на фоне высокой температуры.

Кроме того, следует вызвать врача на дом, если температура тела остается высокой на 4 день болезни или наблюдается ее снижение до 37−37.5℃ с последующим подъемом до 38℃.

Первое, что должен сделать человек при заболевании — это остаться дома. Не следует «героически» работать или учиться, едва держась на ногах. Подобное поведение не принесет пользы, а лишь подорвет ваше здоровье и окружающих. Правильно:

  • Вызвать врача на дом.
  • Следовать рекомендациям врача, не заниматься самолечением.

Диагностика

Если у человека появились неприятные симптомы, следует вызвать на дом врача. Когда речь идет о взрослом человеке, нужна консультация терапевта. При болезни у ребенка нужен осмотр педиатра. Поскольку при инфекционном заболевании часто возникают осложнения, то могут понадобиться консультации невролога, пульмонолога, кардиолога, акушера-гинеколога.
На основании клинической картины больного можно предположить наличие вирусной инфекции в организме. Помогут предварительно определить диагноз экспресс-методы РНИФ, ИФА.
Основные виды исследований при диагностике гриппа и выявлении возбудителя:

  • вирус гриппа А/В, качественное определение РНК;
  • инфлюенца гриппа А+В, антигенный тест;
  • определение ОРВИ в соскобе эпителиальных клеток ротоглотки и носоглотки;
  • клинический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • обзорный рентген органов грудной клетки;
  • КТ органов грудной клетки и средостения.

Причины, пути заражения и факторы риска

Грипп – очень заразная респираторная инфекция. Она вызвана одним из трех различных вирусов (опасных для человека), хотя наиболее серьезные заболевания вызываются штаммами гриппа A или B. Возбудители заболевания легко передаются по воздуху (так называемый воздушно-капельный путь передачи) и попадают в организм людей через слизистые носоглотки или глаз. Их также можно занести на слизистые грязными руками с загрязненных поверхностей.

Человек может быть заразен до того, как узнает, что заболел. Выделение вируса происходит за сутки до начала проявления симптомов, продолжаясь еще до недели. Некоторые люди, особенно маленькие дети и лица с иммунодефицитным статусом, могут инфицировать других в течение более длительного времени.

Грипп – очень серьезное заболевание для всех, кто относится к группе высокого риска по развитию крайне тяжелой формы инфекции. Некоторые заболевания и состояния, наличие которых относит людей к группе высокого риска, включают:

  • хронические поражения легких, включая астму, развитие ХОБЛ, бронхоэктазы или кистозный фиброз;
  • сердечные заболевания;
  • тяжелые поражения почек;
  • диабет или другое хроническое нарушение обмена веществ;
  • патологическое ожирение;
  • тяжелая анемия (включая серповидно-клеточную анемию);
  • болезни (ВИЧ/СПИД) или методы лечения (стероиды, химиотерапия), подавляющие иммунитет;
  • заболевания печени.

Также рискуют иметь тяжелое течение гриппа дети и подростки, получающие длительную терапию аспирином, малыши до 5 лет, а также те дети, у которых имеются серьезные хронические патологии.

Список литературы:

* При добавлении к симптоматической терапии
1. Карпухин Г. «Грипп: Руководство для врачей» // Под. ред. Г.И. Карпухина. — СПб. — 2001 г. — С. 11-23, С. 46-49.
2. Сергеева И. «Патогенез острых респираторных вирусных инфекций и гриппа» / И.В. Сергеева, Н.И. Камзалакова, Е.П. Тихонова, Г.В. Булыгин // Практическая медицина — 2012 г. — №6(61) — С. 35-47.
3. Таточенко В. «Медикаментозная терапия и профилактика гриппа»/ В.К. Таточенко // Педиатрическая фармакология — 2007 г. — №1(ТОМ 4) — С. 86-88.
4. Инструкция по медицинскому применению препарата ИРС®19 от 17.05.2016.
5. Черников В. Использование топического иммуномодулятора для профилактики и лечения острых респираторных инфекций у детей / В.В. Черников // Вопросы современной педиатрии — 2012 г. — №4(ТОМ 11) — С. 176-181.
6. Попов, А. Грипп у беременных / А.П. Попов, О.И. Киселев // Эпидемиология и инфекционные болезни — 2013 г. — № 3 — С. 40-43.

7. Намазова-Баранова Л.С. И соавт. Топические иммуномодуляторы: от лечения ринита до коллективной профилактики острой и хронической респираторной патологии // Вопросы современной педиатрии. – 2011. – Том 10. — №5.- С. 32-38.

8. Кладова О.В. Учайкин В.Ф. и др. Местный иммуномодулятор ИРС®19 в комплексной терапии ОРЗ // Детские инфекции, – 2006. – №4. С. 51-54.

Почему грипп и простуда атакуют зимой: мифы и факты

ноября 24 2017

Сезон холода и гриппа начинает собирать свой урожай, и вот уже на работе некуда спрятаться от кашляющих и чихающих людей. Почему грипп и простуда атакуют именно в осенне-зимний сезон? Правда ли, что это связано с дефицитом солнца и переполненными помещениями?

Давайте спросим ученых.

В подавляющем большинстве случаев причина острых респираторных заболеваний — вездесущие вирусы, которые постоянно нуждаются в «хозяине» и без человека не способны размножаться.

По данным ЦКЗ США, простуда — это главная причина потери трудоспособности в развитых странах мира. В то время как большинство простудных заболеваний уходят сами по себе, грипп ежегодно убивает от 250 000 до 500 000 человек по всему миру.

Жертвами вирусной инфекции обычно становятся маленькие дети, старики и ослабленные больные.

 Мы изучили природу респираторных инфекций, разработали эффективные симптоматические и противовирусные препараты. Но что нам известно о сезонности? Почему падение столбика термометра позволяет гриппу и ОРВИ распространяться со скоростью бушующего лесного пожара? Простуда или грипп?

Во-первых, нужно провести черту между «обычной» простудой и гриппом, поскольку вирусы, вызывающие эти заболевания, ведут себя по-разному. Простуда в большинстве случаев проявляется классической триадой симптомов: воспаленное горло, заложенный нос и сухой кашель (повышение температуры вовсе не обязательно).

Среди 200 возбудителей простуды риновирусы занимают первое место. Интересно, что примерно 1 из 4 заболевших ОРВИ вообще не испытывает симптомов, продолжая при этом неосознанно заражать окружающих людей.

Собственно грипп вызывается вирусами одного из трех типов — А, В либо С. Классификация вирусов гриппа внезапно усложняется, если мы заглянем в их антигенную структуру.

Например, вирус А H1N1 – это «свиной грипп», а вот вирус А H5N1 более известен как «птичий грипп». Обычная простуда и грипп имеют много общих симптомов, однако грипп чаще сопровождается высокой температурой, ознобом, обильным потоотделением, сильными мышечными и головными болями — это позволяет предположить причину заболевания.

Теперь, когда мы знаем разницу между простудой и гриппом, давайте посмотрим на пресловутую сезонную заболеваемость. Сезонные модели ОРВИ Национальные органы здравоохранения неусыпно контролируют активность респираторных инфекций. Тот же грипп может возникать в любое время года (вирусы не живут без носителя!), однако пик заболеваемости приходится на холодный сезон. По данным ЦКЗ, сезон гриппа и простуды в умеренных широтах открывается где-то в октябре, достигая максимальных цифр зимой. Но в некоторые годы простудный сезон продолжается вплоть до самого апреля-мая.

Эпидемиологический анализ, проведенный американскими учеными в 2013 году, выявил закономерность: низкая температура и высокая влажность — главные погодные факторы распространения вирусных инфекций.

Virusnye-infekcii-830x554.jpg

 Но позвольте, вспышки гриппа бывают и в относительно теплые дождливые, и в сухие морозные месяцы. Это кажется труднообъяснимым и для врачей, и для ученых. Существует несколько теорий, которые по-разному обосновывают сезонность ОРВИ. От влияния холода на активность иммунной системы до переполненных замкнутых помещений и дефицита витамина D.

Давайте рассмотрим эти теории подробнее.

Холодный воздух разрушает первую линию обороны Возбудители простуды и гриппа, как правило, используют в качестве входных ворот слизистую оболочку носа. К счастью, слизистая оболочка оснащена сложными защитными барьерами, способными отбивать атаки мелких злоумышленников.

 В носу есть специальные клетки, постоянно вырабатывающие густую слизь. Вирусы буквально застревают в липком слое. Затем крошечные волоски постепенно эвакуируют микроорганизмы в носоглотку, откуда мы их проглатываем и перевариваем. Что делает холодный воздух? Он охлаждает носовые ходы и замедляет эвакуацию слизи. Попавшие в ловушку вирусы задерживаются в носу значительно дольше, что дает им шанс размножиться и прорвать первую линию защиты организма. Вот почему для профилактики ОРВИ специалисты рекомендуют регулярно промывать носовые ходы физиологическим раствором или спреями с морской водой.

Как только вирус закрепился в слизистой, на помощь спешит иммунная система. Специализированные иммунные клетки, фагоциты, устремляются в очаг воспаления, пытаясь найти и переварить пораженные клетки. Но мороз снова выручает микроскопических злодеев — активность фагоцитов снижается! Исследование 2016 года подтвердило, что при комнатной температуре риновирусы становятся легкой добычей фагоцитов, и могут заразить только ослабленного человека. Витамин D и другие мифы о простуде Зимой уровень ультрафиолетового излучения значительно ниже, чем в летнее время. Это непосредственно влияет на выработку витамина D в коже. Между тем, роль витамина D в иммунных реакциях давно доказана: в культуре человеческих клеток дефицит витамина способствует стремительному размножению вируса гриппа. Многие специалисты сделали логичное заключение: сезонность ОРВИ обусловлена недостатком витамина D. Тем более что результаты одного клинического исследования в 2010 году подтвердили: школьники, принимающие витамин D3 на протяжении зимы, значительно реже страдают простудными заболеваниями. Однако дальнейшие исследования обескуражили ученых. В начале 2017 года было установлено, что высокое содержание витамина D в крови не коррелирует с заболеваемостью гриппом и ОРВИ. Где же истинная причина болезней? Быть может, в массовом скоплении людей?

 Другой лагерь врачей и эпидемиологов настаивает: зимой люди проводят больше времени в закрытых помещениях, тесно контактируя с носителями инфекций. С одной стороны, эффект переполненного помещения. С другой стороны, центральное отопление резко снижает влажность воздуха и нарушает защитные барьеры слизистых оболочек. Но эта теория не выдерживает критики: миллионы людей круглый год работают в переполненных помещениях (например, кассиры вокзалов и продавцы). Заболеваемость среди них также носит сезонный характер. Почему? Это явно не тот случай, когда самое простое объяснение ближе всех к истине.

Сегодня эксперты ЦКЗ и ряда других авторитетных организаций объясняют сезонность простуды и гриппа комплексом факторов. Низкая температура, влажность, путешествия и скученность людей — все это вносит вклад в заболеваемость.

canstockphoto16668459.jpg

Как защититься от простуды?

Как бы нам ни хотелось, вероятность переболеть зимой высока. По статистике, взрослые жители развитых стран переносят в среднем 2-3 эпизода простуды ежегодно. Лучший способ защитить себя — чаще мыть руки с мылом, не трогать грязными руками глаза и укреплять свою иммунную систему.

limon.jpg

Для профилактики гриппа самым надежным методом остается сезонная вакцинация. Не забывайте обращаться к врачу, если:

 • высокая температура держится несколько дней;

 • присоединяются необычные жалобы и/или боль в груди;

 • симптомы болезни быстро ухудшаются.

 Берегите себя!

Источник  medbe.ru

back to top

Задачи Центра

Задачами Центра являются

Предоставление экстренной и неотложной медицинской помощи в повседневных условиях направленной на спасение жизни и сохранение здоровья больным и пострадавшим при различных жизни угрожающих состояниях, травмах, дорожно-транспортных происшествиях (ДТП), пожарах, в особый период и во время ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций и катастрофах.

Медицинские учреждения ЛНР

  • Министерство здравоохранения
  • Министерство чрезвычайных ситуаций

Свидетельство о регистрации

Китайская «испанка»

Эпидемии гриппа возникали довольно часто, но характер всемирного бедствия принимали три-четыре раза в столетие. Такие крупные эпидемии получили название пандемий. Известны пандемии 1580, 1675, 1729, 1742-1743, 1780, 1831, 1857, 1874-1875 годов. За многие столетия у ученых накопилось много информации о гриппе, но до понимания его природы было еще очень далеко. Почему возникает грипп, почему эпидемии возникают раз в 30 лет, и как, в конце концов, его лечить?

Над причиной гриппа врачи продолжали безуспешно биться до 1889 года. Теории гриппозных созвездий и моченых яблок уже давно себя изжили, зато появились новые, более прогрессивные. Ученые пытались связать вспышки гриппа с болезнетворным влиянием электрического поля Земли, колебаниями температуры воздуха и изменением количества осадков. Некоторые специалисты размышляли о влиянии количества озона в воздухе на возникновение эпидемий. Возникло даже подозрение, что инфлюэнца — ранняя стадия холеры.

Конец фантастическим теориям положил немецкий врач Ричард Пфайфер. Во время эпидемии 1889-1892 года из мокроты больных он выделил чрезвычайно мелкую бактерию, похожую на палочку. Неужели она вызывала грипп? Открытие Пфайфера подтвердили исследования французских и немецких ученых. Научный мир праздновал победу: наконец-то причина гриппа известна, это бактерия — палочка Пфайфера! Впрочем, антибиотики еще не были придуманы, и лечить грипп, как и раньше, было нечем.

Следующая эпидемия гриппа произошла в 1918 году на исходе Первой мировой войны. Тогда еще никто не подозревал, что это будет самая страшная пандемия в истории человечества и унесет она в несколько раз больше жизней, чем все военные действия. Заразный, смертельный грипп получил особое название «испанская лихорадка». Парадоксально, что родиной «испанки», по мнению ученых, был Китай. Первые смертельные случаи болезни были описаны врачами в Соединенных Штатах в марте 1918 и в портовых городах Франции, Испании и Италии в апреле 1918 года. О китайском происхождении гриппа мало кто догадывался, но он вполне мог бы называться «американкой» или «французской». Однако военная цензура запрещала все публикации об эпидемии, поэтому первые упоминания о ней появилась в Испании, которая не участвовала в войне.

За десять месяцев «испанка» распространилась по всему миру. Эта была первая волна пандемии, за ней пришла вторая и третья. За два года от гриппа погибло 20 миллионов человек, а по некоторым данным эта цифра достигала 40-50 миллионов, то есть 2,5% населения Земли. Болезнь развивалась молниеносно: еще утром человек был здоров, днем поднималась температура, а вечером врач констатировал смерть. Тот, кому повезло выжить в первый день болезни, часто погибал чуть позже от осложнений гриппа, например, пневмонии. По статистике от «испанки» серьезно пострадала почти треть человечества. Кроме высокой смертности болезнь имела еще одну особенность: она косила только взрослое население. Старики и дети, которые обычно были главной мишенью гриппа, в этот раз оказались неуязвимыми.

Святая троица

Смертоносная «испанка» напугала врачей. Если раньше считалось, что здоровый организм может сам справиться с гриппом, то теперь вопрос о профилактике и поиске лекарств встал серьезно. У врачей возникли сомнения в бактериальной природе гриппа. Ведь если болезнь вызывала одна и та же палочка Пфайфера, почему же «испанка» так сильно отличалась от предыдущих эпидемий гриппа?

Ответ на этот вопрос был найден только в 1931 году. Американец Ричард Шоуп, изучая грипп у свиней, обнаружил, что болезнь вызывает вовсе не бактерия, а вирус! Может быть, и человеческий грипп вызывают вирусы? Эта гипотеза ломала все существующие представления о причинах гриппа, и некоторые ученые восприняли ее в штыки. Однако исследования продолжились, и спустя два года вирус, вызывающий грипп у человека (Orthomixovirus influenzae), был открыт. В 1933 году в Лондоне ученые Национального института медицинских исследований Уилсон Смит, Кристофер Эндрюс и Патрик Лейдлоу впервые выделили человеческий вирус гриппа, который был назван «вирус гриппа типа А». История открытия весьма забавна. В 1933 году в Англии произошла эпидемия гриппа, и ученые, воспользовавшись ситуацией, поставили цель найти животное, чувствительное к человеческому гриппу. Экспериментаторы заражали всех животных, которых сумели раздобыть, начиная от змей и заканчивая различными грызунами, а спустя некоторое время проверяли самочувствие своих подопечных.

Время шло, а звери болеть не собирались. Ученые почти отчаялись и уже готовы были сделать вывод, что человеческий грипп животным не передается, как вдруг им повезло. Обходя очередной раз виварий, они обратили внимание, что один из хорьков выглядит нездоровым. Когда сотрудник лаборатории Уилсон Смит взял животное на руки, хорек чихнул. Оказалось, что зверь болен, но чем? Каково же было удивление ученых, когда через два дня Смит сам заболел гриппом. Это был первый в истории случай экспериментального заражения гриппом, именно в ходе этого исследования был выделен возбудитель болезни — вирус гриппа типа А.

Казалось бы, возбудитель болезни найден, но в 1940 году научный мир потрясает еще одно открытие — Томас Френсис выделяет еще один вирус гриппа, вирус типа В, а в 1947 году Ричард Тейлор открывает вирус гриппа типа С. На сегодняшний день об этих вирусах известно много. Вирус гриппа типа А чаще всего приводит к заболеваниям средней или сильной тяжести, и вызывает болезнь не только у человека, но и у некоторых животных: лошадей, свиней, хорьков, птиц. Все тяжелые эпидемии и пандемии вызваны этим вирусом. Вирус типа В поражает только человека, чаще всего детей, не вызывает пандемий и обычно является причиной локальных вспышек и эпидемий, иногда охватывающих одну или несколько стран. Вирус гриппа С изучен меньше других. Инфицирует он только человека. Симптомы болезни обычно очень легкие, либо не проявляются вообще. Грипп типа С не вызывает эпидемий и не приводит к серьезным последствиям.

После того, как окончательно выяснилось, что возбудители гриппа — вирусы, многие таинственные факты из истории заболевания стало возможно объяснить, например его изменчивость и заразность. Вот только проблем меньше не стало. Как найти лекарство от гриппа? Ведь вирус, в отличие от бактерии, нельзя назвать полноценным организмом, он находится как бы на границе живого и неживого, значит убить его невозможно. Все, что есть у вируса — цепочка нуклеиновых кислот с генетической информацией и защитная оболочка. Только внедрившись в чужие клетки вирус может существовать. С помощью особых структур на своей поверхности он прикрепляется к клетке-хозяину, а затем проникает внутрь, где начинает диктовать свои правила. Нуклеиновые кислоты вируса встраиваются в ДНК здоровой клетки, и пораженная клетка вместе со своими белками начинает в большом количестве синтезировать вирусы. Новорожденные вирусы выходят на волю и ищут нового хозяина, а приютившая их клетка обречена на гибель.

Вирус гриппа действует по такому же принципу. Его мишень — клетки, выстилающие дыхательные пути: рот, нос, трахею. Именно туда после заражения воздушно-капельным или контактно-бытовым путем внедряются и там усиленно размножаются вирусы. Пока еще человек чувствует себя здоровым, идет так называемый инкубационный период. Длится он от 6-12 часов до 2 суток. Потом начинается отравляющее действие вирусной инфекции. Человек резко заболевает. У него может появиться насморк и боль в горле. К этому времени великое множество вирусов проникает в кровь и разносится по всему организму, действуя в первую очередь на нервную систему и мозг. Больной начинает чувствовать слабость, головные боли, у него поднимается температура.

Следующий этап — вирусы захватывают весь организм, поражают сердце, мозг и легкие и т.д. Все осложнения гриппа возникают из-за такой распространенной инфекции, а также из-за того, что ослабленный организм начинают атаковать различные болезнетворные бактерии. В зависимости от состояния иммунитета больного грипп может длиться от одной до нескольких недель. За это время защитные силы организма уничтожат все вирусы и справятся с последствиями болезни. Сначала этот процесс идет достаточно медленно, и только когда иммунная система обучится распознавать вирусные частицы и начнет создавать против них специальную защиту, борьба с вирусом становится более эффективной. Такой иммунитет к гриппу длится многие годы.

Лечение

Если в ходе проведенных исследований у больного подтвердили грипп, он должен оставаться дома и получать терапию. Это поможет избежать развития осложнений у пациента и остановит дальнейшую передачу вируса.
В борьбе с недугом необходимы контроль врача и исключение самолечения. Стоит соблюдать постельный режим и выполнять все предписания медиков. Важно употребление большого количества жидкости, фруктов и овощей, где много витаминов.
Лечение в первые часы проявления гриппа включает прием противовирусных средств. Существуют такие формы, которые нужно принять разово.
Температуру при заболевании стоит сбивать при отметке 38,5 и выше. Снизить лихорадку при гриппе помогут лекарства, в чьем составе есть парацетамол. Данные средства снизят температуру, но не обезвредят вирус.
Если у больного гриппом возникли трудности с отхождением мокроты, то ему помогут отхаркивающие препараты. Противокашлевые средства назначают пациентам при сухом кашле.
Для промывания носа используют солевые растворы, а сосудосуживающие капли применяют при заложенном носе.
Антибиотики специалист назначает в тех случаях, когда присоединилась бактериальная инфекция. Если у больного усугубляется состояние, и терапия не оказывает должного эффекта, его госпитализируют в стационар.

Профилактика

Наиболее верным способом защититься от инфицирования гриппом является вакцинация. Вирусы постоянно мутируют и приспосабливаются к вакцинам. В связи с этим в 2022-2023 г. ВОЗ подготовил основной перечень противогриппозных вакцин.
Прививку от гриппа можно сделать во всех поликлиниках. На сегодня среди доступных вакцин выделяют Флю-М, Флю-М Тетра, Инфлювак, Сивигрипп, Гриппол плюс, Гриппол Квадривалент, Ультрикс.
Среди других способов профилактики гриппа выделяют:

  • тщательное мытье рук после улицы и туалета, перед едой;
  • обработку рук антисептиками;
  • избегание мест массового скопления людей;
  • отказ от общения с больными людьми;
  • ношение маски в общественных местах.

Все предложения

Автор статьи:

Иванова Наталья Владимировна

Иванова Наталья Владимировна

терапевт

отзывы оставить отзыв

Клиника

м. Сухаревская

Записаться на приемЗаписаться онлайнВаше имя *Телефон *Дата приема *Время приема *Поля отмеченные * обязательные для заполненияЯ ознакомлен и согласен с «Условиями сбора и обработки персональных данных» и с «Согласием на обработку персональных данных пациента» Подписаться на рассылкуE-mailТип приемаДМСКоммерческийПолМужскойЖенскийОтправить

Как выглядит больной при гриппе?

Очень неважно, от слабости он не способен ни стоять, ни сидеть. Лицо покрасневшее, одутловатое. Губы синюшные или просто бледные. Глаза красные и видны расширенные мелкие сосудики. Возможны носовые кровотечения, легко образуются синяки, а когда после измерения давления снимается манжета тонометра, то на этом месте образуются сосудистые звездочки – петехии.

Грипп и группы риска

  • лица с хроническими заболеваниями печени, почек, обмена веществ;
  • люди со сниженным иммунитетом (в том числе, получающие иммуносупрессивную терапию);
  • лица старше 60 лет;
  • люди, проживающие в домах-интернатах;
  • дети в возрасте от 6 месяцев до 17 лет включительно;
  • беременные женщины;
  • медицинские работники;
  • работники отраслевых учреждений, транспорта, коммунальная сфера и т.д

Источники

  • https://polyclinika.ru/tech/gripp-simptomy-i-lechenie-u-vzroslykh-i-detey/
  • https://www.smclinic-spb.ru/doctor/terapevt/zabolevania/1077-lechenie-grippa
  • https://klinikarassvet.ru/patients/zabolevanija/gripp/
  • https://MedAboutMe.ru/articles/otkuda_prikhodit_gripp_dolgoe_puteshestvie_virusa/
  • https://medica24.ru/zabolevaniya/gripp
  • https://profilaktica.ru/for-population/profilaktika-zabolevaniy/gripp/simptomy-i-lechenie-grippa/
  • https://irs19.ru/knowledge/gripp/gripp-u-vzroslyh/
  • https://centremp-lnr.su/inform/informatsiya-dlya-zhitelej-lnr/item/719-pochemu-gripp-i-prostuda-atakuyut-zimoj-mify-i-fakty.html
  • https://MedPortal.ru/enc/infection/reading/2/
Поделиться:
×
Рекомендуем посмотреть